Согласие на обработку персональных данных
Директору
ГКУ «СРЦН Сеченовского района»
Е.В.Ереминой
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
с.Сеченово «___» _________ ____г.
Настоящим во исполнение требований Федерального закона "О персональных данных" №152-ФЗ от 27.07.2006 г.
Я, _____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О)
________________________________ серия _______ № _______ выдан ___________________
(вид документа, удостоверяющего личность)
___________________________________________________________________________________,
(когда и кем)
проживающий (ая) по адресу :______________________________________________________
_______________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку __________________________________________
________________________________________________________________________________
(наименование и адрес оператора (органа исполнительной власти)
моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною для сбора информации для базы данных в целях оказания мер социальной поддержки.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.
Под обработкой персональных данных, я понимаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.
Под персональными данными, я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация.
С порядком отзыва согласия на обработку персональных данных ознакомлен.
Данное согласие действует с «__» ________ ____ г. по «__» ________ ____ г.
______________________________
(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)
________________
(дата)